La nouvelle convention médicale 2024-2029 offre un cadre ambitieux pour les médecins généralistes, avec un effort financier inédit de 1,6 milliard d’euros. Revalorisation des consultations (30 € dès décembre 2024), création d’une consultation longue pour les plus de 80 ans, et introduction d’un forfait médecin traitant (FMT) en 2026 sont parmi les mesures ambitieuses pour améliorer l’accès aux soins.
Avec des mesures concrètes pour revaloriser les consultations, introduire des rémunérations forfaitaires innovantes et renforcer le rôle clé du médecin traitant, cette convention vise à répondre aux défis actuels de la médecine libérale.
Une signature historique et ambitieuse
Signée le 4 juin 2024 par l’Uncam, l’Unocam et cinq syndicats représentatifs des médecins libéraux, cette convention consacre un effort inédit de 1,6 milliard d’euros pour répondre à plusieurs priorités. Pour les médecins généralistes, ces avancées se traduisent, entre autres, par la création d’une consultation longue adaptée aux prises en charge complexes ou l’introduction d’un nouveau forfait médecin traitant (FMT) en 2026.
Adoptée par plus de 70 % des syndicats dans chaque collège, cette signature marque une volonté commune d’améliorer le système de santé au bénéfice des patients comme des médecins. Cette convention fixe quatre priorités majeures :
- Améliorer l’accès aux soins, notamment dans les déserts médicaux.
- Renforcer l’attractivité de la médecine libérale grâce à des revalorisations inédites.
- Assurer la qualité et la pertinence des soins pour optimiser les parcours des patients.
- Faire évoluer les modes de rémunération, avec des forfaits pour valoriser le rôle des médecins traitants.
Des revalorisations pour la médecine générale
Des consultations mieux rémunérées
Les consultations des généralistes seront revalorisées dès le 22 décembre 2024 :
- Consultations de base : revalorisées à 30 €, pour mieux reconnaître le rôle essentiel des médecins généralistes dans le parcours de soins.
- Consultations longues : dès janvier 2026, une consultation longue annuelle sera introduite pour les patients de plus de 80 ans, valorisant la prise en charge des épisodes complexes comme les sorties d’hospitalisation ou la gestion de la polymédication.
Ces ajustements répondent à un double enjeu : soutenir les médecins dans leur pratique quotidienne et améliorer la qualité des soins pour les patients les plus vulnérables.
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Forfaits et rémunérations innovantes
En 2026, un nouveau forfait médecin traitant (FMT) remplacera les dispositifs actuels. Ce forfait, calculé par patient, prendra en compte l’âge, l’état de santé et les indicateurs de prévention :
- 100 € pour un patient de plus de 80 ans en ALD.
- 10 € supplémentaires pour les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire.
- Une majoration de 5 € par indicateur validé (vaccination, dépistage, etc.), même si l’acte est réalisé par un autre professionnel.
Pour une patientèle moyenne, ce forfait représentera environ 21 500 € par an pour un médecin traitant. Les médecins pourront aussi opter pour une rémunération intégralement forfaitaire en groupe, selon un cahier des charges défini.
Améliorer l’accès aux soins : des objectifs ambitieux
La convention fixe 10 objectifs pour lutter contre les inégalités d’accès aux soins, parmi eux :
- Stabiliser à 2 % la part de patients ALD sans médecin traitant dès 2025.
- Augmenter de 5 % par an le nombre de primo-installés en médecine générale.
- Accroître de 2 % par an la patientèle moyenne des médecins généralistes.
- Développer les contrats assistants médicaux pour atteindre 10 000 contrats en 2025, avec une hausse annuelle de 10 % à partir de 2026.
- Augmenter de 7 % par an l’installation des médecins dans les zones sous-dotées.
Ces mesures s’accompagnent du renforcement des dispositifs de permanence des soins (PDSA) et du Service d’Accès aux Soins (SAS), qui couvriront 100 % du territoire.
Encourager l’usage des outils numériques
Un soutien financier spécifique incitera les généralistes à adopter davantage d’outils numériques. Ceux-ci simplifieront la gestion administrative et amélioreront la coordination entre professionnels de santé. Cette initiative s’accompagne d’une refonte des dispositifs existants, avec la suppression des forfaits structure et de la ROSP, pour mieux répondre aux attentes des praticiens et moderniser leur pratique.
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Soutien renforcé dans les zones sous-dotées
Pour inciter les médecins à s’installer dans les zones prioritaires, plusieurs dispositifs sont prévus :
- Consultations avancées : déployées dans les Zones d’Intervention Prioritaires (ZIP) avec un forfait de 200 € par demi-journée.
- Aides à l’installation automatiques : 10 000 € en ZIP et 5 000 € en Zones d’Action Complémentaire (ZAC).
- Majoration annuelle du FMT de 10 % pour les médecins traitants exerçant en ZIP ou QPV, avec des bonifications pour les jeunes installés et les praticiens de plus de 67 ans.
Ces mesures visent à réduire les déserts médicaux tout en valorisant l’engagement des médecins dans les territoires sous-dotés.
Pertinence et qualité des soins : des engagements concrets
La convention introduit 15 programmes d’actions pour renforcer la pertinence et la qualité des soins. Elle met l’accent sur le juste recours aux arrêts de travail, la réduction des actes inutiles en imagerie ou biologie, et le bon usage des produits de santé, notamment pour limiter l’antibiorésistance. L’amélioration des parcours des patients chroniques est également priorisée, avec un suivi mieux structuré et adapté à leurs besoins. Deux observatoires permettront de mesurer l’impact de ces initiatives et d’ajuster les actions si nécessaire.
Psychiatre-addictologue, diplômée en victimologie. Après des études à l’université de Besançon, Claire se passionne pour les nouvelles technologies et se lance dans la télémédecine et le journalisme médical en 2015. Elle collabore avec Medaviz depuis ses premiers pas.
Vous pouvez retrouver la déclaration des liens d’intérêts de l’auteur du texte ici.
